补血里面，最好用的是当归，因为补血也要小心滋腻导致经络不通，影响吸收以及血管通畅度，有时候不是血少了，而是过不去。当归也是妇科病、外科常用药，可谓之补血之最。然后是熟地黄配合生地黄，补血效果强之余，还有滋阴效果，滋阴和补血是有差别的，阴偏于功能，血偏于物质，但两者可以相辅相成，只不过熟地黄比较滋腻，本身就有痰的话，需要配合陈皮和砂仁。另外，熟地黄可以补精添髓，是肾、脑、骨病常用药，也是补肾方常见之品。阿胶、大枣以及龙眼肉也是补血常用之品，阿胶补血之余也可以用来止血，这也是之前为什么说阿胶是补血之最，因为还能止血，而当归不能。阿胶配合三七止血效果更好，主要是针对内出血的贫血（外出血用外用药效果更好，也可以配合内用药），这种情况下由于出血容易有局部甚至全身的淤血，需要配合活血化淤药，不严重的话当归以及鸡血藤就可以了，他们还可以补血，有针刺痛的话加上红花、桃仁加强疗效，川芎、延胡索等加强止痛效果。出血严重的话看部位可以选择赤石脂、大小蓟、炭类、白芨、地榆等，生莲藕也是不错的选择。大枣属于气血双补，龙眼肉还可以安神，这两者也是药食同源之品，煲汤常用药材，久服效果不差，就是比较甜，配合理气之品可以防止气滞，比如陈皮、佛手，化痰理气，也可以用于煲汤或者糖水。剩下还有三个用于补血的药材，何首乌没有炮制的话有一定毒性，不建议久服，炮制要求也比较高，不保证质量的话不推荐，好的何首乌和熟地黄对于炮制要求很高，九蒸九晒很费时间，但好的制首乌补血效果不差，同时乌发效果极佳。黑芝麻和白芍偏于养血，补血效果没有上述的好，黑芝麻偏于滋阴润燥但可以久服，特别是炒熟的其润肠效果会减弱一点，白芍可以用于敛汗以及缓解痉挛。另外，龟甲胶、鳖甲胶对于补血也有一定的帮助，但偏于滋阴，后者清虚热效果不错，前者滋阴潜阳效果明显。补血不能忽略补气，气血相互依存，气不足则血不行，血不足则气无依，推动血运才能保证全身供血充足，以免局部缺血。补气的话人参最适合，特别是有一定的年份的野山参，补气可谓之最，加上人参本身也利于血的生成，毕竟脾胃为后天之本，也是气血生化之源，脾需要气来运化水谷精微，人参为健脾要药，配合白术效果更佳。其次是黄芪，补气之余还可以固表，以免出汗导致气阴亏虚。党参补气平和，效果较为缓慢，但可以用于煲汤，加大剂量用于气虚轻症代替人参还是可以的。炙甘草补气力度一般，但可以用于调和，而且可以让补益缓慢但持久，同时也有一定的解毒效果。最重要的是辨证论治，要分找到贫血的原因，比如是心力耗损严重，这需要的是足够的休息，然后补心之阴血，大枣、当归、龙眼肉、生地黄都很合适，酸枣仁、柏子仁都是可以考虑的，配合安神之品加强睡眠质量以提高血液恢复能力也是不错的选择，龙骨、茯苓、茯神、琥珀都是可以选用的，其中茯苓还可以健脾利湿，也是四君子汤的组成之一。要是热而伤血的话，就要清热，先分清楚热的层次，卫气营血四阶段，伤血多半是后两者了，凉血、清虚热为主，凉血药强一点用犀牛角（现在多用水牛角代替）、羚羊角（多用天麻、钩藤代替）以及牛黄（现在多用人工牛黄），这三者用于温病热入营血之重症，病情较轻用生地黄、赤芍、牡丹皮就差不多了。清虚热可用青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡、胡黄连，黄芩、黄连、知母、黄柏对于虚热也有一定的作用，同时可以清气分之热。热处于气营之间的话，轻微凉血之余加金银花以及连翘，柴胡、生石膏、青蒿也可以考虑。温病变化很快，一定要重视，等后期用到三甲复脉汤或者大定风珠就比较麻烦了，一定要及早发现并积极治疗，特别是有几类温病会潜伏，需要小心。燥也可以伤血，这时候配合滋阴润燥之品更佳，比如生地黄、当归、黑芝麻，口渴的话可以加人参、玉竹生津止渴，值得一提的是黄精经过炮制后在补脾胃之阴方面效果不错，比石斛要便宜但效果不算差，生地黄、石斛、龟甲、紫河车、人乳滋阴效果更好但偏向有所不同。经络不通会导致局部缺血，尤其是淤血，但血、气、痰、热、寒、水、湿、毒、瘀是相互影响的，不通畅就会导致痰、湿产生，久则生淤，而水停，热毒也会产生因为缺乏代谢，局部气血不足则生寒。湿气重加防风、茯苓、白术、陈皮、苍术、泽泻、薏米等，寒重加生姜、干姜、制附子、肉桂等，就是乌头类容易中毒，一定要慎用并且配合解乌头毒之品。水停则考虑用茯苓、车前子、茵陈、滑石、益母草、泽兰、怀牛膝等利尿之品。行气可以考虑木香、砂仁、柴胡、陈皮、佛手。化痰则考虑桔梗、陈皮、制半夏，制天南星毒性较强应慎用，制半夏毒性虽大减但仍需要小心剂量。久而运输不畅而气血生化受阻，从而导致虚，虚和经络不通会相互作用，形成恶性循环。所以补血不能忽略通络，人参、黄芪、当归为基本药物，补血首选四物汤（熟地黄、当归、白芍、川芎），补气首选四君子汤（茯苓、白术、人参、炙甘草），两者合之为八珍汤再加上肉桂、黄芪则为十全大补汤，为气血两虚首选方，黄芪用于升提则用小剂量生黄芪，补气则用大剂量的炙黄芪。活血、祛湿、助运都在十全大补汤里面体现了出来，小剂量的肉桂就是用来推动气血的，保证经络通畅才能加强疗效。这也是为什么当归是补血圣药，因为能补能行，用全当归比较合适，单纯补血用当归身好点，活血当归尾强，当归头偏于补血，活血也不错，全当归最适合，毕竟都需要，就是当归尾别太多，气血不足强行推动容易局部缺血，可以造成头晕恶心甚至昏厥，行气、活血药不要太强太多。阴阳虚也可以导致气血虚，补阳可以用鹿茸、鹿角胶等鹿系列，鹿茸为补阳之最，能补能通，像是淫羊藿、巴戟天、杜仲、菟丝子都是可以考虑的；滋阴则用麦冬、天门冬、百合等，龟甲、龟甲胶为滋阴之最，能补能潜，但紫河车、人乳、石斛在某方面更胜一筹。补益应该缓慢图之，需要保证脾胃功能正常，补益效果才好，同时配合封存，尽量减少气血亏损，最后就是持续一段时间才能做到改善体质。期间要去除一切不利因素，辅药就不能少，健脾、通络、祛邪少不了，病理产物也要重视，找出病因，及时去除。想要身体好，生活习惯的配合就少不了，要有治病的决心，有所改善不难，要完全恢复甚至不复发才难，要有预防意识以及一定的医学知识才能做到。医生就像是将军，药材是兵，方子是阵，辨证论治是谋略，掌握兵不是全部，还要考虑数量，剂量以及配伍是不能少的，辩证辩病找病因更是重要，掌握了情报就能大大增加胜率，找到了病因加以预防就可以减少复发的可能，同时最好能知道这类病或者证的发展趋势，防止恶化。四诊是辩证的关键，必须重视。同时做好总结以及记录，失败乃成功之母，要有系统规划，步步为营。预览时标签不可点
本文编辑：佚名
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